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怀孕知识:孕妇罹患B肝 透过治疗避免垂直感染胎

时间:2020-10-09  点击量:
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1名36岁妇女,患有慢性B型肝炎且肝硬化合併食道静脉曲张出血,虽成功完成手术,但两年后又出现呕吐等现象,以为病情恶化导致,就医检查没想到是怀孕造成害喜,因害怕胎儿会垂直感染B型肝炎,加上高龄产妇,让这位妇女相当担心,透过医院跨科团队的照护下,顺利产下健康婴儿。

这名妇女原是由肝胆肠胃科转诊妇产科,情绪非常紧张,误以为自己病情北京滑雪场恶化,直到经过超音波检查发现,已怀孕四个月;澄清医院生殖医学中心主任谢昌兴指出,为防止因羊膜穿刺造成胎儿垂直感染B型肝炎,这名妇人接受非侵入性胎儿染色体检测,检测结果正常,也让她顺利产下婴儿,新生儿也未受到B型肝炎感染。

主任谢昌兴进一步说明,若孕妇的B肝表面抗原和E抗原都呈阳性,胎儿垂直感染的机率就高达85%,但目前的健保制度下,新生儿都会在出生12小时内接受注射免疫球蛋白,避免垂直感染问题,除非孕妇属于B肝带原,仍有约15%的机率垂直感染胎儿,且随着母体内B型肝炎病毒量越高,垂直传染就会增加。

因此孕妇若发现自己是B肝带原者,就应尽早接受检测,且药物治疗以便控制病毒量;谢昌兴提醒,案例中这位妇女目前产后仍继续接受B肝和肝硬化的治疗,以及后续追蹤,加上治疗药物的进步下,病情都在掌控当中。

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